保险合同纠纷

2023-11-07

华建律师代理原告赵某、沈某与被告某保险公司保险合同纠纷一案，双方就保险金赔付发生争议，遂诉至法院，原告诉称，原告亲属赵某在某公司施工时，不慎坠落到地下室死亡，且生前在被告保险公司参保了两份意外险，一份医疗险，但事发后被告保险公司以赵某未绑安全带惟有拒绝赔偿，请求法院判决被告赔偿保险金，被告辩称人身意外保险单特别提示，被保险人属于从事高空作业未系安全带的除外责任，被告已经尽到告知业务，不应当承担责任。经过双方举证、质证、法庭辩论等环节，法院认为双方签订的保险合同合法真实有效，并且人身意外伤害保险合同系采用格式条款订立的合同，保险人没有证据证明已经采取了合理的方式提示对方注意免除其责任的条款，因此该免责条款对于双方没有约束力，并且赵某的木工工作并非保险合同中的高空工作，因此法院最终做出（2023）辽0682民初146号判决，判决被告支付保险金220000元。